Obesidad, resistencia a la insulina, anemia y azotemia en adultos mayores que viven sin restricciones en la comunidad

Yolennys Miranda Pérez; Marisol Peña González; Tatiana Zoila Ochoa Roca

Obesidad, resistencia a la insulina, anemia y azotemia en adultos mayores que viven sin restricciones en la comunidad

Yolennys Miranda Pérez, Marisol Peña González, Tatiana Zoila Ochoa Roca

Texto completo:

PDF

Resumen

Justificación: Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) suelen involucrarse dentro de la fragilización del adulto mayor. Las ECNT pueden reconocerse tempranamente mediante la aparición de insulinorresistencia (IR). Objetivo: Reconocer la presencia de estados de IR en adultos mayores que viven sin restricciones en la comunidad. Diseño del estudio: Transversal, analítico. Locación del estudio: Consultorio número 21 del Policlínico “René Ávila Reyes” (Holguín, Holguín, Cuba). Serie de estudio: Cuarenta y cinco adultos mayores (Mujeres: 62.2%; Edad promedio: 69.3 ± 3.3 años; Escolaridad secundaria: 37.7%; Casados: 66.7%) que vivían sin restricciones en el área de salud entre Enero del 2016 y Enero del 2017 (ambos inclusive). Métodos: El estado nutricional del adulto mayor se evaluó indistintamente mediante la Mini Encuesta Nutricional (MENA), el Índice de Masa Corporal (IMC) y el Índice Cintura-Talla (ICT). Los estados encontrados de IR se distribuyeron según el estado nutricional. Adicionalmente, se evaluó la presencia de anemia y azotemia (dado por un filtrado glomerular < 70 mL.minuto^-1 estimado de la creatinina sérica, y ajustado a la superficie corporal del sujeto). Resultados: Los indicadores nutricionales se comportaron como sigue (en orden descendente): ICT > 0.5: 71.1%; IMC ≥ 25.0 Kg.m^-2: 64.4%; IMC ≥ 30.0 Kg.m^-2: 35.6%; y Puntaje MENA £ 23.5: 11.1%; respectivamente. Los indicadores bioquímicos se distribuyeron en la serie de estudio como sigue (en orden descendente): Dislipidemias: 60.0%; Anemia: 33.3%; Azotemia: 31.1%; e Hiperglicemia en ayunas: 26.7%; respectivamente. De ellos, solo la azotemia se asoció con el sexo del sujeto, el IMC, y la ICT. Conclusiones: Las dislipidemias fueron prevalentes en sujetos que viven sin restricciones en la comunidad en los que concurre obesidad abdominal. El riesgo de daño renal crónico es elevado y se asocia con la obesidad abdominal.

Palabras clave

Envejecimiento; Obesidad; Obesidad abdominal; Azotemia; Resistencia a la insulina; Dislipidemias; Anemia

Referencias

Kanasi E, Ayilavarapu S, Jones J. The aging population: Demographics and the biology of aging. Periodontology 2016; 72:13-8.

Cauley JA. The demography of aging. En: The epidemiology of aging. Springer. Dordrecht: 2012. pp 3-14. Disponible en: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-94-007-5061-6_1. Fecha de última visita: 5 de Mayo del 2018.

Schoeni RF, Ofstedal MB. Key themes in research on the demography of aging. Demography 2010;47(1 Suppl):S5-S15.

Lutz W. The demography of future global population aging: Indicators, uncertainty, and educational composition. Populat Develop Rev 2009;35:357-65.

Zayas Somoza E, Fundora Álvarez V. Sobre las interrelaciones entre la nutrición y el envejecimiento. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2017;27: 394-429.

Anderson GF, Hussey PS. Population aging: A comparison among industrialized countries: Populations around the world are growing older, but the trends are not cause for despair. Health Affairs 2000;19:191-203.

Shrestha LB. Population aging in developing countries: The elderly populations of developing countries are now growing more rapidly than those in industrialized nations, thanks to health advances and declining fertility rates. Health Affairs 2000;19:204-212.

Palloni A, McEniry M, Wong R, Pelaez M. The tide to come: Elderly health in Latin America and the Caribbean. J Aging Health 2006;18:180-206.

Baird DT, Collins J, Egozcue J, Evers LH, Gianaroli L, Leridon H; et al; for the ESHRE Capri Workshop Group. Fertility and ageing. Human Reprod Update 2005;11:261-76.

Carnes BA, Olshansky SJ. A realist view of aging, mortality, and future longevity. Populat Develop Rev 2007; 33:367-81.

Alho JM. Migration, fertility, and aging in stable populations. Demography 2008;45:641-50.

Albala C, Lebrão ML, León Díaz EM, Ham-Chande R, Hennis AJ, Palloni A; et al. Encuesta Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE): Metodología de la encuesta y perfil de la población estudiada. Rev Panam Salud Pública 2005;17:307-22.

Oficina Nacional de Estadísticas. Censo de Población y Viviendas. Estructura de la población por sexo y edades. La Habana: 2012. Disponible en: http://www.one.cu/publicaciones/cepde/cpv2012/20140428informenacional/24_piramnides_cuba.pdf. Fecha de última visita: 5 de Mayo del 2018.

Oficina Nacional de Estadísticas. Censo de Población y Viviendas. Porcentaje de población de 60 años y más respecto a la población total por provincias. La Habana: 2012. Disponible en: http://www.one.cu/publicaciones/cepde/cpv2012/20140428informenacional/31_mapa_23_24.pdf. Fecha de última visita: 6 de Mayo del 2018.

Meydani M. Nutrition interventions in aging and age‐associated disease. Ann New York Acad Sci 2001;928:226-35.

Tucker KL, Buranapin S. Nutrition and aging in developing countries. J Nutr 2001;131(9 Suppl):S2417-S2423.

Kolčić I. Double burden of malnutrition: A silent driver of double burden of disease in low-and middle-income countries. J Global Health 2012;2(2): 0-0. Disponible en: http://doi:10.7189/jogh.02.020303. Fecha de última visita: 6 de Mayo del 2018.

Popkin BM, Adair LS, Ng SW. Global nutrition transition and the pandemic of obesity in developing countries. Nutr Rev 2012;70:3-21.

Rivera JA, Pedraza LS, Martorell R, Gil Á. Introduction to the double burden of undernutrition and excess weight in Latin America. Am J Clin Nutr 2014; 100(6 Suppl):S1613-S1616.

Freijer K, Tan SS, Koopmanschap MA, Meijers JM, Halfens RJ, Nuijten MJ. The economic costs of disease related malnutrition. Clin Nutr 2013;32:136-41.

Cawley J, Meyerhoefer C. The medical care costs of obesity: An instrumental variables approach. J Health Econom 2012;31:219-30.

Withrow D, Alter DA. The economic burden of obesity worldwide: A systematic review of the direct costs of obesity. Obes Rev 2011;12:131-41.

Sayer AA, Cooper C. Undernutrition and aging. Gerontology 1997;43:203-5.

Palloni A, McEniry M. Aging and health status of elderly in Latin America and the Caribbean: Preliminary findings. J Cross-cultural Gerontol 2007;22:263-85.

Shamah-Levy T, Cuevas-Nasu L, Mundo-Rosas V, Morales-Ruán C, Cervantes-Turrubiates L, Villalpando-Hernández S. Estado de salud y nutrición de los adultos mayores en México: Resultados de una encuesta probabilística nacional. Salud Pública México 2008;50:383-9.

Cuyac Lantigua M, Santana Porbén S. La Mini Encuesta Nutricional del Anciano en la práctica de un Servicio hospitalario de Geriatría: Introducción, validación y características operacionales. ALAN Arch Latinoam Nutr 2007;57:255-65.

González Hernández A, Cuyá Lantigua M, González Escudero H, Sánchez Gutiérrez R, Cortina Martínez R, Barreto Penié J, Santana Porbén S, Rojas Pérez A. Estado nutricional de ancianos cubanos atendidos en 3 escenarios diferentes: Comunidad, servicio de Geriatría, Hogar de Ancianos. ALAN Arch Latinoam Nutr 2007;57:266-72.

Zamboni M, Mazzali G, Zoico E, Harris TB, Meigs JB, Di Francesco V; et al. Health consequences of obesity in the elderly: A review of four unresolved questions. Int J Obes 2005;29:1011-29.

Han TS, Tajar A, Lean MEJ. Obesity and weight management in the elderly. Brit Med Bull 2011;97:169-96.

James WPT. WHO recognition of the global obesity epidemic. Int J Obes 2009;32(7 Suppl):S120-S126.

Global Burden of Diseases 2015 Obesity Collaborators. Health effects of overweight and obesity in 195 countries over 25 years. New Engl J Med 2017; 377:13-27.

Ogden CL, Carroll MD, Flegal KM. Prevalence of obesity in the United States. JAMA 2014;312:189-90.

Gutiérrez‐Fisac JL, Guallar‐Castillón P, León‐Muñoz LM, Graciani A, Banegas JR, Rodríguez‐Artalejo F. Prevalence of general and abdominal obesity in the adult population of Spain, 2008–2010: the ENRICA study. Obes Rev 2012; 13:388-92.

Gutiérrez‐Fisac JL, López E, Banegas JR, Graciani A, Rodríguez‐Artalejo F. Prevalence of overweight and obesity in elderly people in Spain. Obes Res 2004; 12:710-5.

Jiménez Acosta SM, Rodríguez Suárez A, Díaz Sánchez ME. La obesidad en Cuba. Una mirada a su evolución en diferentes grupos poblacionales. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2013;23: 297-308.

Cabrera González J, Barrios Viera O, Díaz-Canell AM, Basanta Fortes D. Estado nutricional de los ancianos domiciliados en una comunidad urbana del municipio habanero de Playa. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2015:25:92-105.

Céspedes Basteiro YC, Peña González M, Rodríguez Graña T. Exceso de peso y sarcopenia en ancianos que viven sin restricciones en la comunidad. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2018:28:67-81.

Weiner JS, Lourie JA. Human biology. A guide to field methods. International Biological Program. Handbook number 9. Blackwell Scientific Publications. Oxford: 1969.

Lohman TG, Roche AF, Martorell R. Anthropometric standardization reference manual. Second Edition. Human Kinetics Books. Champaign [Illinois]: 1991. Pp 44-47.

Durnin JV, Fidanza F. Evaluation of nutritional status. Bibliotheca Nutritio Et Dieta 1985;35:20-30.

WHO Working Group. Use and interpretation of anthropometric indicators of nutritional status. Bull World Health Org 1986;64:929-41.

Shetty PS, James WPT, Ferro-Luzzi A. 1. Malnutrition in the community: Recent concepts. Transact Royal Soc Trop Med Hyg 1994;88:612-4.

Ashwell M, Gunn P, Gibson S. Waist‐to-height ratio is a better screening tool than waist circumference and BMI for adult cardiometabolic risk factors: Systematic review and meta‐analysis. Obesity Rev 2012;13:275-86.

Muñoz Muñoz MG, Olivas Aguirre FJ, de León Medrano DL, Ochoa C. El Índice cintura-talla como predictor del daño cardiovascular. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2016;26:239-51.

Chan DC, Watts GF, Barrett PHR, Burke V. Waist circumference, waist-to-hip ratio and body mass index as predictors of adipose tissue compartments in men. QJM Quaterl J Med 2003;96:441-7.

Browning LM, Hsieh SD, Ashwell M. A systematic review of waist-to-height ratio as a screening tool for the prediction of cardiovascular disease and diabetes: 0.5 could be a suitable global boundary value. Nutr Res Rev 2010;23: 247-69.

Vellas B, Guigoz Y, Garry PJ, Nourhashemi F, Bennahum D, Lauque S, Albarede JL. The Mini Nutritional Assessment (MNA) and its use in grading the nutritional state of elderly patients. Nutrition 1999;15:116-22.

Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson, DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem 1972;18: 499-502.

Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S; et al. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2006;145:247-54.

Cruz Gilarte Y. Sobre las asociaciones entre los lípidos séricos y el riesgo cardiovascular. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2018;28:125-51.

Xunta de Galicia. Organización Panamericana de Salud. Epidat 3.1. Programa para análisis epidemiológico de datos agrupados. Disponible en: http://dxsp.sergas.es/ApliEdatos/Epidat/cas/default.asp. Fecha de última visita: 6 de Febrero del 2016.

Santana Porbén S, Martínez Canalejo H. Manual de Procedimientos Bioestadísticos. Segunda Edición. EAE Editorial Académica Española. ISBN-13: 9783659059629. ISBN-10: 3659059625. Madrid: 2012.

General Assembly of the World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. J Am Coll Dent 2014;81:14-8.

McLaughlin, T, Abbasi F, Cheal K, Chu J, Lamendola C, Reaven G. Use of metabolic markers to identify overweight individuals who are insulin resistant. Ann Intern Med 2003;139: 802-9.

Grundy SM. Hypertriglyceridemia, insulin resistance, and the metabolic syndrome. Am J Cardiol 1999;83:25-9.

Herrera-Valdés R, Almaguer-López M, Chipi-Cabrera JA, Pérez-Oliva-Díaz JF. Prevalence of chronic kidney disease and associated risk factors in Cuba. En: Chronic kidney disease in disadvantaged populations. Academic Press. London: 2017. pp. 45-54.

Ordunez P, Barcelo A, Bernal JL, Espinosa A, Silva LC, Cooper RS. Risk factors associated with uncontrolled hypertension: findings from the baseline CARMEN survey in Cienfuegos, Cuba. J Hypertension 2008;26:663-71.

Benet Rodríguez M., Morejón Giraldoni A, Espinosa Brito A, Landrove Rodríguez O, Peraza Alejo D, Orduñez García P. Factores de riesgo para enfermedades crónicas en Cienfuegos, Cuba 2010. Resultados preliminares de CARMEN II. MEDISUR 2010;8:56-9. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2010000200010. Fecha de última visita: 7 de Junio del 2018.

Williams ME, Sandeep J, Catic A. Aging and ESRD demographics: Consequences for the practice of dialysis. Semin Dial 2012;25:617-22.

Eggers PW. The aging pandemic: demographic changes in the general and end-stage renal disease populations. Semin Nephrol 2009;29:551-4.

Hall ME, do Carmo JM, da Silva AA, Juncos LA, Wang Z, Hall JE. Obesity, hypertension, and chronic kidney disease. Int J Nephrol Renovasc Dis 2014;7:75-88.

Hall JE, Kuo JJ, da Silva AA, de Paula RB, Liu J, Tallam L. Obesity-associated hypertension and kidney disease. Curr Op Nephrol Hypertens 2003;12:195-200.

Beddhu S. Hypothesis: The body mass index paradox and an obesity, inflammation, and atherosclerosis syndrome in chronic kidney disease. Semin Dial 2004;17:229-32.

García Sánchez N, León Alvarez JL. Sobre el comportamiento de biomarcadores de la arteriosclerosis en la hipertensión arterial. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2016;26:252-74.

García Sánchez N, León Alvarez JL. Biomarcadores de la arteriosclerosis como predictores del riesgo cardiovascular en la hipertensión arterial no complicada. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2016;26:275-83.

Gay Rodríguez J, Padrón Herrera M, Amador García M. Prevención y control de la anemia y la deficiencia de hierro en Cuba. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 1995;9:52-61.

González KÁ, Aguia YM, Calzada MD, Ferregut JAN, Cruz AD. Caracterización de adultos mayores con anemia. MEDISAN 2017;21:3227-34. Disponible en: http://medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/1562. Fecha de última visita: 7 de Junio del 2018.

Enlaces refback

No hay ningún enlace refback.