La prealb煤mina s茅rica en el reconocimiento de la desnutrici贸n hospitalariaJustificaci贸n: La prealb煤mina (PAB) es una prote铆na secretora hep谩tica empleada en los ejercicios de evaluaci贸n nutricional debido a la corta vida media y la facilidad de la determinaci贸n anal铆tica. La PAB puede identificar a los pacientes desnutridos en riesgo de complicarse y fallecer tras cirug铆a electiva. Objetivo: Evaluar el comportamiento de la PAB como indicador de la desnutrici贸n hospitalaria. Dise帽o del estudio: Prospectivo, longitudinal, anal铆tico. Serie de estudio: Ochenta y siete pacientes (Hombres: 55.1%; Edades >= 60 a帽os: 41.3%; Estad铆a hospitalaria: 14.9 -/+ 22.1 d铆as; Tasa de mortalidad: 14.9%) atendidos en el Hospital Cl铆nico-quir煤rgico 鈥淗ermanos Ameijeiras鈥 (La Habana, Cuba) entre Septiembre del 2014 y Diciembre del 2015 (ambos inclusive); y que estuvieron sujetos a intervenci贸n nutricional. Material y m茅todo: Se examinaron la naturaleza y la fuerza de las asociaciones entre la PAB s茅rica, por un lado, y la estad铆a hospitalaria y la mortalidad, por el otro. Resultados: La PAB promedio a la admisi贸n del paciente fueron de 0.11 -/+ 0.07 g.L-1. El 82.7% de los enfermos se present贸 con PAB < 0.2 g.L-1. Los valores basales de la PAB fueron independientes del 脥ndice de Masa Corporal (IMC), o el puntaje asignado mediante la Encuesta Subjetiva Global (ESG). La PAB fue tambi茅n independiente de la estad铆a hospitalaria y el riesgo de fallecer. Los valores basales de PAB se incrementaron transcurridos 3 y 7 d铆as de la intervenci贸n nutricional. El cambio en la PAB puede explicarse por la disminuci贸n de la respuesta inflamatoria sist茅mica y la hipercatabolia. Conclusiones: La PAB disminuida puede distinguir a los pacientes se帽alados para intervenci贸n nutricional.
Yuraysi Mel茅ndez Montero, Josanne Soto Matos, Jes煤s Barreto Peni茅, Isabel Mora D铆az
 PDF
 
Influencia del estado nutricional sobre indicadores de efectividad del servicio de Quemados de un hospital pedi谩trico de La HabanaJustificaci贸n: El ni帽o quemado se encuentra en riesgo incrementado de desnutrici贸n como consecuencia de la respuesta tisular/org谩nica a la agresi贸n t茅rmica. La desnutrici贸n puede afectar la supervivencia del ni帽o quemado, y alargar la estad铆a hospitalaria. Se percibe que el peso corporal concluida la fase de reanimaci贸n puede convertirse en un indicador fiel del estado nutricional del ni帽o quemado. Objetivos: Determinar si la p茅rdida de peso observada una vez reanimado el ni帽o quemado influye sobre la supervivencia y la estad铆a hospitalaria. Material y m茅todo: Se recuperaron datos demogr谩ficos, la SCQ Superficie corporal quemada, y la condici贸n al egreso (Vivo/Fallecido) de las Historias cl铆nicas de 228 ni帽os atendidos en el Servicio de Quemados, Hospital Pedi谩trico Docente 鈥淛uan Manuel M谩rquez鈥 (La Habana, CUBA) entre 2000 鈥 2006. La estad铆a hospitalaria se calcul贸 de la diferencia entre las fechas de egreso e ingreso; y se corrigi贸 seg煤n la SCQ. Se obtuvo el peso del ni帽o quemado en el s茅ptimo d铆a del ingreso hospitalario, como el momento en que se dio por terminada la etapa de reanimaci贸n. La p茅rdida de peso se estratific贸 como sigue: Menor del 5%; Entre 5-10%; Entre 11-20%, y m谩s del 20%. Resultados: La p茅rdida de peso fue dependiente de la SCQ. La tasa de complicaciones, la tasa de mortalidad, y la estad铆a hospitalaria se asociaron con la p茅rdida de m谩s del 10% del peso del ni帽o referido al ingreso. Conclusiones: La efectividad del desempe帽o del Servicio de Quemados se afecta significativamente por la p茅rdida de peso que sufre el ni帽o como consecuencia de la respuesta tisular/org谩nica a la agresi贸n t茅rmica. La p茅rdida de peso registrada una vez concluyen las acciones de reanimaci贸n del ni帽o quemado debe considerarse un indicador pron贸stico de morbilidad y mortalidad.
Alejandro Torres Amaro, Rafael Jim茅nez Garc铆a
 PDF
 
Estado nutricional y capacidad funcional del nefr贸pata terminal en hemodi谩lisis cr贸nicaJustificaci贸n: La desnutrici贸n energ茅tico-nutrimental es frecuente en los nefr贸patas en di谩lisis cr贸nica, y suele asociarse con un aumento de la morbi-mortalidad de estos pacientes, y una mala respuesta a la terapia sustitutiva renal. El nefr贸pata desnutrido suele exhibir una menor capacidad funcional, lo que puede repercutir en el afrontamiento de la enfermedad, y la satisfacci贸n de las necesidades de cuidado personal. Objetivos: Evaluar la asociaci贸n entre la capacidad funcional y el estado nutricional del nefr贸pata en di谩lisis cr贸nica. Material y m茅todo: Se realiz贸 un estudio anal铆tico, prospectivo y longitudinal con 23 nefr贸patas (Hombres: 65.2%, Blancos: 56.5%; Edad 拢 60 a帽os: 73.9%) en di谩lisis cr贸nica (Tiempo de permanencia: 2.5 a帽os) en el Programa de Hemodi谩lisis del Servicio de Nefrolog铆a, Hospital Cl铆nico quir煤rgico 鈥淗ermanos Ameijeiras鈥 (La Habana, Cuba) entre los a帽os 2007-2009. La capacidad funcional del enfermo se midi贸 mediante la escala de Karnofsky. El estado nutricional se determin贸 mediante una versi贸n modificada de la Valoraci贸n Subjetiva Global suministrada por el Instituto Nacional de Nefrolog铆a (La Habana, Cuba). Resultados: La mortalidad del nefr贸pata en di谩lisis transcurridos 2 a帽os de observaci贸n fue del 21.7%. La desnutrici贸n afect贸 al 47.8% de los enfermos. La capacidad funcional estaba limitada en el 39.1% de los pacientes. La capacidad funcional y el estado nutricional se asociaron significativamente. La mortalidad del nefr贸pata en di谩lisis cr贸nica al cierre de la ventana de observaci贸n fue dependiente de la capacidad funcional: los enfermos fallecidos se destacaron por la limitaci贸n de la capacidad funcional. Conclusiones: En el momento actual la mortalidad del nefr贸pata en di谩lisis cr贸nica es dependiente de la capacidad funcional.
Miroslaba Dalas Guiber, Yazmina Fern谩ndez Uriarte, Xiomara Castelo Villal贸n, Dulce Mar铆a Sanz Guzm谩n
 PDF
 
Predictores bioqu铆micos de la Gran Crisis Ateroescler贸tica en nefr贸patas cr贸nicos sujetos a hemodi谩lisis iteradaIntroducci贸n: El nefr贸pata cr贸nico est谩 en riesgo incrementado de sufrir alguna de las manifestaciones de la gran crisis ateroescler贸tica (GCA). A ello contribuye la acidosis metab贸lica, la inflamaci贸n, la endotelitis sist茅mica y la ateroesclerosis. La inflamaci贸n puede ser reconocida mediante predictores bioqu铆micos selectos. Objetivo: Establecer las asociaciones entre la GCA y predictores bioqu铆micos selectos de inflamaci贸n en nefr贸patas sujetos a hemodi谩lisis (HD) iterada. Dise帽o del estudio: Prospectivo, longitudinal, anal铆tico. Los nefr贸patas en HD iterada fueron seguidos durante 12 meses para registrar la ocurrencia de alguno de los eventos comprendidos dentro de la GCA. Locaci贸n del estudio: Programa de Hemodi谩lisis, Servicio de Nefrolog铆a, Hospital Cl铆nico-quir煤rgico 鈥淗ermanos Ameijeiras鈥 (La Habana, Cuba). Serie de estudio: Sesenta y uno pacientes (Hombres: 39.3%; Edades 鈮 60 a帽os: 42.6%; F铆stula arterio-venosa: 68.9%; Tiempo de permanencia en HD: 3.7 卤 4.3 a帽os; Escala de Karnofsky: Sin limitaciones para el desempe帽o cotidiano: 62.3%) atendidos en el programa hospitalario de HD. El 36.1% de los nefr贸patas refiri贸 antecedentes de enfermedad cardiovascular (ECV) a la inclusi贸n en el estudio. La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) estaba presente en el 43.1% de ellos. M茅todos: Se examinaron la naturaleza y la fuerza de la asociaci贸n entre la condici贸n del paciente al cierre de la ventana de observaci贸n y las concentraciones s茅ricas iniciales de hemoglobina (g.L-1), eritrosedimentaci贸n (mm.hora-1), prote铆nas totales (g.L-1), alb煤mina (g.L-1), colesterol total (mmol.L-1), triglic茅ridos (mmol.L-1), prote铆na C reactiva (mg.dL-1), y fibrin贸geno (ng.L-1) mediante el c谩lculo del riesgo relativo (RR). Resultados: La tasa de mortalidad por-todas-las-causas fue del 34.4%. La mortalidad tras 12 meses de seguimiento fue dependiente de los antecedentes personales de ECV (RR = 1.94); las alteraciones electrocardiogr谩ficas (RR = 1.89) y ecocardiogr谩ficas (RR = 1.15); una VSG acelerada (RR = 1.55); una PCR aumentada (RR = 1.55); la presencia de anemia (RR = 1.54); y la hipertrigliceridemia (RR = 1.59). Un puntaje disminuido en la escala de Karnofsky (RR = 2.08) tambi茅n se帽al贸 a los nefr贸patas en riesgo incrementado de fallecer durante la etapa de observaci贸n. La maquinaria log铆stica no encontr贸 predictores independientes de la mortalidad a los 12 meses. La edad del paciente y la escala de Karnofsky se asociaron con varios de los predictores propuestos de la GCA. Conclusiones: La edad del paciente y la escala de Karnofsky pueden componer una parte importante de la influencia de los predictores bioqu铆micos de la GCA.
Miroslaba Dalas Guibert, Celia Alonso Rodr铆guez, Randolfo Torres Mart铆nez, Yazmina Fern谩ndez Uriarte, Maritza Mercedes Calvo Montes, Dulce Maria Sanz Guzm谩n
 PDF
 
Sobre el comportamiento del 脥ndice CONUT de Control Nutricional en el paciente atendido en un hospital general provincial debido a complicaciones quir煤rgicasIntroducci贸n: La desnutrici贸n es un problema de salud de frecuente presentaci贸n en el hospital, y que comporta serias implicaciones para el curso cl铆nico del paciente, al incrementar el riesgo de complicaciones (muerte incluida), y prolongar la estad铆a. La gran cirug铆a puede colocar al paciente en riesgo incrementado de desnutrirse. El puntaje CONUT de Control Nutricional (Ulibarri et al.; 2002) podr铆a servir para calificar el riesgo nutricional de tales pacientes y guiar las acciones nutricionales. Objetivo: Estimar el riesgo de desnutrici贸n de los pacientes remitidos a una unidad hospitalaria de cuidados intensivos despu茅s de una gran cirug铆a mediante el puntaje CONUT. Locaci贸n del estudio: Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Provincial 鈥淟eopoldito Mart铆nez鈥 (San Jos茅 de las Lajas, Mayabeque, Cuba). Dise帽o del estudio: Retrospectivo, anal铆tico. Serie de estudio: Cincuenta y cinco pacientes (Hombres: 50.9%; Edad promedio: 59.4 卤 22.5 a帽os; Edad 鈮 60 a帽os: 45.5%) que permanecieron ingresados 24 (o m谩s) horas en la UCI hospitalaria despu茅s de una gran cirug铆a entre el Primero de Junio del 2016 y el 31 de Mayo del 2017. El 56.3% de los pacientes estudiados fueron remitidos desde los servicios hospitalarios de Urgencias/Emergencias. M茅todos: Se examinaron las asociaciones entre el puntaje CONUT, por un lado, y la estad铆a en la UCI, y la condici贸n del paciente al egreso de la UCI, y transcurridos 28 d铆as; por el otro. Resultados: El 52.7% de los pacientes se present贸 con un puntaje CONUT 鈮 5. Los puntajes CONUT fueron mayores entre aquellos con una estad铆a prolongada en la UCI (p > 0.05) y en el hospital (p > 0.05). Los puntajes CONUT tambi茅n fueron mayores en los pacientes con una mortalidad a los 28 d铆as. Conclusiones: El puntaje CONUT puede se帽alar a los pacientes en riesgo de fallecer debido a complicaciones postquir煤rgicas. El puntaje CONUT tambi茅n puede identificar a aquellos pacientes con estad铆as hospitalarias prolongadas.
L谩zaro Ernesto Su谩rez N煤帽ez, Beatriz Rodr铆guez Felipe, L谩zaro Osm铆n Guti茅rrez Guti茅rrez, Alberto Brito Cruz
 PDF
 
Pron贸stico de muerte en los pacientes cr铆ticamente enfermos seg煤n el 脥ndice NUTRIC de riesgo nutricionalIntroducci贸n: La desnutrici贸n en el paciente cr铆ticamente enfermo comporta una alta morbimortalidad. La determinaci贸n del riesgo nutricional servir铆a para intervenir efectivamente en el pron贸stico del enfermo. Objetivo: Evaluar la influencia del 铆ndice NUTRIC de riesgo nutricional sobre el pron贸stico de muerte del paciente cr铆tico. Locaci贸n del estudio: Unidad de Cuidados Intermedios (UCIM), Hospital General Universitario 鈥淐arlos Manuel de C茅spedes鈥 (Bayamo, Granma). Dise帽o del estudio: Prospectivo, longitudinal, con dos cortes transversales: Primer corte: Al ingreso en la UCIM; y Segundo corte: Al egreso. Serie de estudio: Ciento cuarenta y ocho pacientes (Hombres: 61.5%; Edades 鈮 60 a帽os: 77.0%; APACHE II: 19 卤 6; SOFA: 5 卤 3; Ventilaci贸n mec谩nica: 24.3%; Estad铆a promedio en la UCIM: 11.7 卤 20.5 d铆as) atendidos entre el 1ro de Enero y el 31 de Marzo del 2017. M茅todos: Se examinaron las asociaciones entre el 铆ndice NUTRIC y la condici贸n al egreso (Vivo/Fallecido) del paciente. Resultados: La tasa de mortalidad por-todas-las-causas fue del 42.6%. El 铆ndice NUTRIC promedio fue de 5 卤 2. El 27.7% de los pacientes present贸 puntajes NUTRIC 鈮 5. La mortalidad se asoci贸 fuertemente con el puntaje NUTRIC: NUTRIC 鈮 5: Vivos: 12.9% vs. Fallecidos: 47.6% (Diferencia = +34.7;ji-cuadrado = 21.7; p < 0.05). Los pacientes con puntajes NUTRIC elevados tuvieron un riesgo mayor de fallecer (RR = 1.7; IC 95%: 1.3 鈥 2.1; p < 0.05). Conclusiones: El 铆ndice NUTRIC se帽ala a los pacientes cr铆ticamente enfermos en riesgo de fallecer.
Julia Matilde Pupo Jim茅nez, Julio C茅sar Gonz谩lez Aguilera, Jorge Omar Cabrera Lavernia, Gloria Mabel Mart铆 Garc茅s
 PDF
 
El estado nutricional al ingreso en una unidad de cuidados cr铆ticos como factor pron贸stico de la evoluci贸n de la sepsisIntroducci贸n: La desnutrici贸n presupone una desventaja para la evoluci贸n de la sepsis en un paciente cr铆ticamente enfermo. Objetivo: Evaluar las asociaciones entre el estado nutricional y la evoluci贸n de la sepsis en los pacientes cr铆ticamente enfermos. Locaci贸n del estudio: Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), Hospital General Docente 鈥淎leida Fern谩ndez Chardiet鈥, G眉ines (Provincia de Mayabeque, Cuba). Dise帽o del estudio: Retrospectivo, anal铆tico. Serie de estudio: Ochenta y ocho pacientes (Mujeres: 61.4%; Edad promedio: 60.9 卤 16.7 a帽os; Puntaje APACHE II > 15: 48.9%; Estad铆a en la UCI: 8.9 卤 8.4 d铆as; Mortalidad por-todas-las-causas: 47.7%) diagnosticados con sepsis (puntaje SOFA 鈮 2) al ingreso en la UCI hospitalaria entre Enero del 2015 y Junio del 2017. M茅todos: Se examinaron las asociaciones entre la escala CONUT del estado nutricional, por un lado; y los indicadores de fisiopatologismo, la estad铆a en la UCI, la necesidad de ventilaci贸n mec谩nica, las complicaciones ocurridas, y la condici贸n al egreso del paciente s茅ptico, por el otro. Resultados: El puntaje CONUT promedio fue de 4.9 卤 3.6. El 53.5% de los pacientes se present贸 con puntajes CONUT 鈮 5. Puntajes CONUT elevados se asociaron con el uso de la ventilaci贸n mec谩nica, el puntaje APACHE II elevado, y la mortalidad durante la estad铆a en la UCI.聽 Conclusiones: La desnutrici贸n al ingreso de un paciente s茅ptico en una UCI se asocia con un mayor uso de ventilaci贸n mec谩nica, un fisiopatologismo frecuente, y una mortalidad aumentada.
Mijail Hern谩ndez Oliva, Air贸n Hern谩ndez Jim茅nez, Adri谩n N煤rquez Merl谩n, Maidolys Padr贸n Mora
 PDF
 
Sobre el comportamiento del 脥ndice CONUT de Control Nutricional en el paciente atendido en un hospital general provincial debido a complicaciones quir煤rgicasIntroducci贸n: La desnutrici贸n es un problema de salud de frecuente presentaci贸n en el hospital, y que comporta serias implicaciones para el curso cl铆nico del paciente, al incrementar el riesgo de complicaciones (muerte incluida), y prolongar la estad铆a. La gran cirug铆a puede colocar al paciente en riesgo incrementado de desnutrirse. El puntaje CONUT de Control Nutricional (Ulibarri et al.; 2002) podr铆a servir para calificar el riesgo nutricional de tales pacientes y guiar las acciones nutricionales. Objetivo: Estimar el riesgo de desnutrici贸n de los pacientes remitidos a una unidad hospitalaria de cuidados intensivos despu茅s de una gran cirug铆a mediante el puntaje CONUT. Locaci贸n del estudio: Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Provincial 鈥淟eopoldito Mart铆nez鈥 (San Jos茅 de las Lajas, Mayabeque, Cuba). Dise帽o del estudio: Retrospectivo, anal铆tico. Serie de estudio: Cincuenta y cinco pacientes (Hombres: 50.9%; Edad promedio: 59.4 卤 22.5 a帽os; Edad 鈮 60 a帽os: 45.5%) que permanecieron ingresados 24 (o m谩s) horas en la UCI hospitalaria despu茅s de una gran cirug铆a entre el Primero de Junio del 2016 y el 31 de Mayo del 2017. El 56.3% de los pacientes estudiados fueron remitidos desde los servicios hospitalarios de Urgencias/Emergencias. M茅todos: Se examinaron las asociaciones entre el puntaje CONUT, por un lado, y la estad铆a en la UCI, y la condici贸n del paciente al egreso de la UCI, y transcurridos 28 d铆as; por el otro. Resultados: El 52.7% de los pacientes se present贸 con un puntaje CONUT 鈮 5. Los puntajes CONUT fueron mayores entre aquellos con una estad铆a prolongada en la UCI (p > 0.05) y en el hospital (p > 0.05). Los puntajes CONUT tambi茅n fueron mayores en los pacientes con una mortalidad a los 28 d铆as. Conclusiones: El puntaje CONUT puede se帽alar a los pacientes en riesgo de fallecer debido a complicaciones postquir煤rgicas. El puntaje CONUT tambi茅n puede identificar a aquellos pacientes con estad铆as hospitalarias prolongadas.
L谩zaro Ernesto Su谩rez N煤帽ez, Beatriz Rodr铆guez Felipe, L谩zaro Osm铆n Guti茅rrez Guti茅rrez, Alberto Brito Cruz
 
Elementos 1 - 8 de 8
Consejos de b煤squeda:
  • Los t茅rminos de b煤squeda no distinguen entre may煤sculas y min煤sculas
  • Las palabras comunes ser谩n ignoradas
  • Por defecto, s贸lo aquellos art铆culos que contengantodos los t茅rminos en consulta, ser谩n devueltos (p. ej.: Y est谩 impl铆cito)
  • Combine m煤ltiples palabras conO para encontrar art铆culos que contengan cualquier t茅rmino; p. ej., educaci贸n O investigaci贸n
  • Utilice par茅ntesis para crear consultas m谩s complejas; p. ej., archivo ((revista O conferencia) NO tesis)
  • Busque frases exactas introduciendo comillas; p.ej, "publicaciones de acceso abierto"
  • Excluya una palabra poniendo como prefijo - o NO; p. ej. -pol铆tica en l铆nea o NO pol铆tica en l铆nea
  • Utilice * en un t茅rmino como comod铆n para que cualquier secuencia de caracteres concuerde; p. ej., soci* moralidad har谩 que aparezcan aquellos documentos que contienen "sociol贸gico" o "social"