Biomarcadores de la arteriosclerosis como predictores del riesgo cardiovascular en la hipertensi贸n arterial no complicadaJustificaci贸n: Se han propuesto nuevos biomarcadores de la aterosclerosis. Se espera del uso de los mismos que los sujetos en riesgo incrementado de da帽o cardiovascular sean identificados tempranamente y tratados adecuadamente. Objetivo: Examinar las asociaciones de los nuevos biomarcadores de聽 ateroesclerosis con un constructo cl铆nicoepidemiol贸gico de riesgo cardiovascular (RCV) en la hipertensi贸n arterial no complicada y sin lesi贸n de 贸rganos diana. Dise帽o del estudio: Anal铆tico, transversal. Material y m茅todo: El RCV se estratific贸 en 100 sujetos hipertensos (Hombres: 56.0%; Edades >= 60 a帽os: 22.0%; Estadio I de progresi贸n: 78.0%; Evoluci贸n < 5 a帽os: 49.0%) no complicados a partir del sexo, la edad, la pr谩ctica del tabaquismo, las cifras tensionales y el valor del colesterol total s茅rico. Adicionalmente se midi贸 ultrasonogr谩ficamente el grosor de la t煤nica 铆ntima de la car贸tida media (GIM). Se examinaron las asociaciones entre el RCV, la presencia de albuminuria, y las concentraciones s茅ricas de hemoglobina glicosilada, troponina T, p茅ptido natrur茅tico, prote铆na C reactiva de alta sensibilidad, fibrin贸geno y Cistatina C. Resultados: El 69.0% de los sujetos mostr贸 RCV entre moderado-elevado. El 12.0% de los pacientes se present贸 con GIM > 1.0 mm. Un RCV incrementado se asoci贸 con hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, e hiperuricemia. El RCV incrementado tambi茅n se asoci贸 con disminuci贸n del filtrado glomerular, estimado 茅ste de la Cistatina C. Conclusiones: A煤n en ausencia de lesi贸n de 贸rganos diana, los sujetos hipertensos pueden mostrar un filtrado glomerular disminuido revelado mediante el uso de la Cistatina C. El da帽o glomerular revelado podr铆a resultar de la resistencia a la acci贸n de la insulina y/o la influencia delet茅rea de las cifras tensionales elevadas cr贸nicamente.
Nayel Garc铆a S谩nchez, Jorge Luis Le贸n 脕lvarez
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Sobre el comportamiento de biomarcadores de la arteriosclerosis en la hipertensi贸n arterialJustificaci贸n: La enfermedad cardiovascular (ECV) es una de las primeras causas globales de mortalidad. La formaci贸n de placas ateroscler贸ticas que ocluyen progresivamente la luz arterial subyace en la g茅nesis de la ECV. La hipertensi贸n arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo de desarrollo de ECV. Se han descrito novedosos biomarcadores de aterosclerosis para detectar aquellos sujetos no identificados necesariamente mediante los usados tradicionalmente. Objetivo: Evaluar el comportamiento de biomarcadores novedosos de aterosclerosis en la HTA no complicada y sin afectaci贸n de 贸rganos diana. Dise帽o de estudio: Anal铆tico, transversal. Serie de estudio: Cien pacientes hipertensos (Hombres: 56.0%; Edades >= 60 a帽os: 22.0%; Estadio I de progresi贸n: 78.0%; Evoluci贸n < 5 a帽os: 49.0%) sin afectaci贸n de 贸rganos diana que acudieron consecutivamente a la Consulta especializada del Servicio de Medicina Interna, Hospital 鈥淗ermanos Ameijeiras鈥 (La Habana, Cuba). Material y m茅todo: Se examinaron las asociaciones entre el grosor de la 铆ntima de la car贸tida media (GIM), la presencia de albuminuria, y las concentraciones s茅ricas de hemoglobina glicosilada (HbA1c), troponina T (TnT), p茅ptido natrur茅tico (BNP), prote铆na C reactiva de alta sensibilidad (hsPCR), fibrin贸geno y Cistatina C (Cyst). Resultados: Un GIM aumentado se asoci贸 con Creatinina s茅rica elevada y filtrado glomerular disminuido. La albuminuria fue prevalente entre los hipertensos. Conclusiones: La Creatinina s茅rica puede se帽alar al hipertenso con ateroesclerosis de la vasculatura renal.
Nayel Garc铆a S谩nchez, Jorge Luis Le贸n 脕lvarez
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